随着科技的进步,对于近视相关的研究越来越深入,大家开始意识到生物测量对于监控近视增长的意义重大。因此,慢慢的变多的视光机构开始配备生物测量仪器,同时慢慢的变多的家长也开始关注孩子的生物测量报告。
从原理的角度,生物测量仪器主要有两类:超声生物测量仪,以及光学生物测量仪。
由于在进行超声生物测量时,被检者无需进行固视,因此测量的数值并不是真正的眼轴。
而光学生物测量仪有固视灯的引导,对于眼轴测量的准确度相对更高。目前市场上主流用于近视管理的生物测量仪基本均为光学生物测量仪。
以下面这份Lenstar报告为例,让小编带大家一起认识一下生物测量报告上的各项参数,以及参数的解读吧~
这一项代表在测量时选择的眼睛状态,正常的情况下都是选择Phakic—有晶体眼模式。对于做过晶体手术,或是有填充硅油的患者,能够准确的通过情况选择无晶体眼、人工晶体眼、硅油眼等模式。(不同模式下的眼内屈光状态有差异,会直接影响最终的测量结果。)
这一项就是在近视管理工作中最重要的数值之一。对于轴性近视来说,度数越高,眼轴也越长,会造成的眼底危害也越高。通常说管理近视度数,其实更重要的是防止发展成高度近视,因为过长的眼轴会带来一系列的眼底危害。
以李同学的报告为例,11岁孩子的眼轴长度在21.71~24.80mm区间*,而李同学的眼轴长度:右眼 23.13mm,左眼 23.10mm,显然在此区间中,属于正常的眼轴长度。
*中华预防医学会公共卫生眼科分会. 中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)[J] . 中华眼科杂志1-00267.
大部分人的中央角膜厚度一般在550μm左右,这个数值也很重要,是进行准分子激光手术的参考数据之一,角膜厚度越大,一般来说可以有效的进行切削的空间越大,能矫正的近视度数相对也就越高。
在报告上这一个数字是一个系统常数。因为生物测量仪主要是测量到视网膜色素上皮层(RPE)的信号,而真正的眼轴的数值是到视网膜內界膜(ILM)的数值,因此报告出具的眼轴的数值是会减去视网膜的厚度200μm。
这几项也是在近视管理中要重点关注的值,它们代表了角膜曲率的情况。K2-K1得到的就是角膜散光的情况。
一般角膜曲率的正常值在40-46D左右。角膜曲率越小,同样的近视度数对应的眼轴就越长;角膜曲率越大,同样的近视度数对应的眼轴就越短。
因此,不光是高度近视的儿童青少年需要关注眼底情况,对于近视度数不高,但角膜较平坦,眼轴较长的人群也同样需要关注眼底情况。
总结一下:光学生物测量仪目前的用途主要有白内障手术中相关数值计算以及人工晶体的计算、屈光手术的术前检查等,以及屈光不正的儿童青少年人群的眼轴检测。
对于从事近视管理工作的视光工作者来说,着重关注眼轴和角膜曲率这两项的数值即可。
书籍分上篇及下篇对普通及特殊患者的眼球生物测量与IOL屈光力计算进行介绍。上篇讲述人工晶状体计算相关的眼球生物测量,包括:眼轴、角膜屈光力、角膜散光、前房深度、有效晶状置、晶状体厚度、角膜直径测量、视轴和光轴、角膜非球面Q值、眼球像差等;下篇对IOL公式进行详细阐述,内容涵盖代至第五代IOL公式的基本介绍、散光IOL及高端IOL度数计算、各种特殊病例(包括高度近视、角膜屈光手术后、儿童白内障、硅油填充眼、异常角膜等)的IOL度数计算。从基础内容开始介绍,对眼球生物测量与IOL屈光力计算在普通病例及特殊病例中的应用进行清晰的讲解,真正成为眼科医师都能用得上的实用性临床指南。返回搜狐,查看更加多
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